Rawatan ADHD Dalam Talian: Cerebral vs Done

Apabila sekatan pandemik menghentikan lawatan dan susulan rutin ke doktor atau pakar kesihatan mental, permintaan untuk teleterapi dan teleperubatan melonjak. Ramai yang mengalami gejala seperti ADHD tidak didiagnos atau tidak dirawat. Ini menyebabkan Akta Ryan Haight, yang mengawal preskripsi internet dan mewajibkan penilaian bersemuka sebelum ubat terkawal diberi, digantung semasa kecemasan kesihatan awam. Dengan kawal selia dilonggarkan, platform langganan teleterapi mula menawarkan pengurusan ubat ADHD secara dalam talian. Dua penyedia utama ialah Cerebral dan Done Online. Namun, bermula Mei 2022, Cerebral telah menghentikan preskripsi ubat terkawal untuk pesakit baru dan akan hentikan semua sedia ada pada Oktober berikutan siasatan DEA.

Apa Itu ADHD?

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) atau gangguan kurang tumpuan/hiperaktif ialah keadaan yang menyebabkan kurang daya tumpuan, hiperaktif, dan impulsif pada kanak-kanak serta orang dewasa. Ia selalunya bermula sejak kecil dan berlarutan hingga dewasa. Ada yang hanya alami gejala lebih serius apabila dewasa dan tidak pernah didiagnos secara rasmi. Untuk mendapat diagnosis, simptom mesti bermula sejak zaman kanak-kanak. Gejala yang sukar dikawal biasanya dirawat dengan ubat, yang membantu mengawal tingkah laku dengan mengubah kimia otak. Terdapat dua kumpulan utama ubat ADHD: perangsang dan bukan perangsang.

• Ubat perangsang meningkatkan dopamin dan norepinefrin untuk membantu tumpuan. Contoh:
• • amphetamine/dextroamphetamine (Adderall)
  • dextroamphetamine (Dexedrine)
  • lisdexamfetamine (Vyvanse)
• Bukan perangsang kurang digunakan, tapi sesuai jika pesakit tidak tahan kesan sampingan perangsang. Ia juga membantu tumpuan. Contoh bukan perangsang dan antidepresi untuk ADHD & isu kesihatan mental lain:
• • atomoxetine (Strattera)
  • bupropion (Wellbutrin)
  • clonidine (Kapvay)
  • guanfacine (Intuniv)
  • nortriptyline (Pamelor)

Tiada rawatan ADHD yang serasi untuk semua orang. Setiap pesakit mungkin bertindak balas secara berbeza, jadi tempoh percubaan ubat diperlukan untuk mencari dos dan kombinasi terbaik. Komunikasi berterusan dengan profesional kesihatan sangat digalakkan apabila mula, berhenti, atau ubah ubat baharu.

Alternatif Selain Ubat ADHD

ADHD memberi kesan berbeza pada setiap orang. Terdapat banyak ubat untuk mengawal simptom ADHD, dan kini juga ada pilihan pengurusan ubat secara dalam talian — memudahkan lebih ramai orang akses rawatan kesihatan mental berkualiti tepat pada masanya.

Rawatan Cerebral

Cerebral ialah platform langganan bulanan dalam talian yang memberikan akses kepada pakar kesihatan mental dan pengurusan ubat untuk kemurungan, kebimbangan atau insomnia. Mereka menawarkan terapi percakapan serta pelan rawatan — sama ada anda ada insurans atau tidak. Caj bulan pertama sekitar $30, namun mungkin perlukan bayaran bersama. Namun, tahun ini Cerebral mengumumkan penyedia mereka (termasuk jururawat) akan berhenti memberi preskripsi ubat terkawal seperti Adderall atau Xanax. Jika perlukan pengurusan ubat ADHD, rawatan di klinik mula tersedia semula. Cerebral masih membantu melalui terapi percakapan dan kaedah CBT untuk mereka yang ada ADHD. Mereka tidak lagi boleh memulakan preskripsi baru untuk pesakit ADHD, tetapi masih boleh berikan preskripsi lain untuk masalah kesihatan mental seperti kemurungan, kebimbangan, dan insomnia. Menurut The Wall Street Journal, Jun 2022, FTC menyiasat Cerebral atas amalan pemasaran yang mengelirukan/tidak adil.

Rawatan Done Online

Done Online ialah startup teknologi yang pakar dalam pengurusan ubat ADHD, dengan yuran langganan bulanan. Pesakit lalui penilaian untuk mengesan kedudukan di spektrum ADHD tanpa perlu rujukan. Selepas soal selidik selesai, ahli psikologi peringkat doktor akan menyemak untuk diagnosis rasmi. Soal selidik ini juga bantu kesan punca lain seperti masalah kebimbangan, autisme, ODD, gangguan bipolar dan lain-lain. Seterusnya, pesakit ditemu bual untuk berbincang tentang simptom ADHD, serta pelan rawatan individu jangka panjang, termasuk ubat jika perlu. Syarikat juga ada sokongan 24/7 untuk mereka yang bergelut dengan ADHD. Kaunselor Done akan bantu pilih ubat yang paling sesuai. Walaupun ubat preskripsi adalah rawatan utama ADHD, kadangkala ia tidak sesuai, terutamanya bagi pesakit dengan sejarah ketagihan, penyakit jantung atau masalah kesihatan lain — yang perlu elakkan perangsang atau ubat terkawal.

Rawatan Semulajadi untuk ADHD

Walaupun ubat paling berkesan untuk ADHD, terdapat beberapa alternatif bukan ubat. Banyak pilihan alternatif telah diuji dan terbukti membantu mengurus simptom ADHD.

• Terapi tingkah laku kognitif (CBT)
• • CBT ialah terapi percakapan berasaskan matlamat, yang mengubah pemikiran, sikap dan kepercayaan negatif untuk memahami kesan perasaan pada tingkah laku.
  • Klinisian akan membimbing pesakit memahami cara mengubah corak pemikiran agar tingkah laku juga berubah. Ia turut digelar “Latihan Otak” kerana otak dilatih berfikir dengan cara baharu.
• Senaman
• • Banyak kajian membuktikan senaman memberi kesan langsung pada kimia otak. Semasa bersenam, otak melepaskan serotonin, norepinefrin, dan dopamin — sama dengan neurotransmitter yang ditingkatkan oleh ubat ADHD.
  • 30 minit senaman sehari sudah cukup untuk memberi perubahan ketara pada simptom ADHD.
• Suplemen Omega-3
• • Asid lemak Omega-3 dalam minyak ikan bantu meningkatkan kesihatan dan aktiviti otak. Otak yang sihat lebih mudah berkomunikasi antara neuron.
  • Apabila sinaps lebih aktif, perbezaan ketara boleh dilihat pada tumpuan dan fokus yang lebih baik.
• Diet penghapusan:
• • Alergen makanan boleh menyebabkan pelbagai masalah — salah satunya memburukkan simptom ADHD.
  • Singkir alergen biasa seperti gluten, tenusu, dan soya daripada diet selama tiga minggu boleh bantu penghidap ADHD mengenal pasti punca simptom bertambah teruk.
  • Selain itu, diet tanpa bahan pengawet, MSG, gula putih, sirap jagung tinggi fruktosa, pemanis tiruan, dan pewarna merah #40 juga didapati dapat membantu.
• Kurangkan penggunaan media sosial
• • Walaupun tiada bukti saintifik kukuh, media sosial boleh mengganggu aktiviti harian dan hubungan sosial.

Speechify

Bagi yang ingin mengurus simptom ADHD, Speechify ialah alat yang sangat berguna. Speechify ialah pembaca teks kepada suara nombor satu yang membolehkan anda mendengar bahan bacaan dibaca secara lantang. Simptom ADHD biasa ialah kurang fokus dan mudah lupa, yang menjadikan pembacaan mencabar. Speechify membantu memudahkan bacaan dan fokus — setiap perkataan disorot semasa dibaca supaya anda boleh ikut. Ini bantu meningkatkan ingatan dan tumpuan pada bahan. Duduk lama untuk membaca memang mencabar jika anda alami hiperaktif atau gelisah. Dengan Speechify, anda boleh terus bergerak sambil masih dapatkan pembacaan: buat kerja rumah, bersenam, dan lain-lain. Speechify mudah digunakan ketika anda multitask dan serasi dengan Chrome, iOS, dan Android, untuk integrasi lancar dengan hampir semua peranti. Ia juga mampu membaca terus dari foto muka surat, jadi anda boleh bawa bahan bacaan ke mana-mana dengan mudah.

Pembelajaran Audio

Satu lagi alat berguna untuk mengurus ADHD ialah pembelajaran audio. Ia lebih mudah difahami berbanding membaca biasa, membolehkan pendengar membayangkan cerita dan mengaitkannya dengan info sedia ada. Selain itu, ia bantu fahami nada dan intonasi yang mungkin terlepas jika membaca sendiri. Speechify dapat bantu mereka yang sukar fokus semasa pembelajaran audio dengan seiring membacakan dan menyorot perkataan pada halaman — jadi info diterima secara visual dan audio serentak. Suara AI oleh Speechify amat mirip suara manusia, menjadikan pengalaman lebih lancar dan fokus bertambah.

Soalan Lazim

Bolehkah ADHD dirawat secara dalam talian? Penilaian maya tersedia melalui banyak aplikasi teleterapi. Dengan atau tanpa diagnosis, terapi percakapan sentiasa satu pilihan jika anda alami gejala. Selepas diagnosis rasmi oleh doktor, sesetengah aplikasi boleh bantu pengurusan ubat. Namun, ada yang tidak lagi boleh memulakan preskripsi baru untuk ubat terkawal yang biasanya digunakan. Apa perbezaan utama Cerebral dan Done? Perbezaan utama — mulai Mei 2022 Cerebral tidak lagi memberi preskripsi kepada pesakit baru dan akan menamatkan semua sedia ada pada Oktober. Done masih boleh memberi ubat terkawal, rawatan utama ADHD. Kedua-duanya menawarkan terapi dalam talian berkualiti serta pengurusan ubat. Selamatkah rawatan ADHD secara dalam talian? Tahap keselamatan rawatan ADHD dalam talian banyak bergantung pada pandangan individu. Pandemik dan kecemasan awam membolehkan ubat ADHD diberi secara maya. Jumpa doktor secara bersemuka membawa banyak kelebihan, tetapi ramai kini memilih rawatan jauh untuk percepatkan proses rawatan. {"@context":"https://schema.org","@type":"FAQPage","mainEntity":[{"@type":"Question","name":"Apakah alat teks-ke-suara paling realistik?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Amazon Polly dan Speechify menawarkan suara paling realistik dan mirip manusia. Namun model harga Amazon yang rumit menjadikan Speechify pilihan lebih mampu milik dan berkualiti."}},{"@type":"Question","name":"Aplikasi teks-ke-suara terbaik?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Aplikasi teks-ke-suara terbaik ialah yang memenuhi keperluan anda. Banyak pilihan di pasaran, setiap satu dengan kelebihan dan kekurangan tersendiri. Cuba aplikasi yang tersedia hingga jumpa yang paling sesuai untuk anda."}},{"@type":"Question","name":"Ada laman web yang boleh bacakan teks untuk anda?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Mana-mana aplikasi teks-ke-suara atau ekstensi pelayar boleh membaca teks asas dalam bentuk fail .WAV, MP3, dan format audio lain."}},{"@type":"Question","name":"Alat teks-ke-suara percuma dalam talian terbaik?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Aplikasi percuma terbaik ialah versi percubaan Speechify. Balabolka memang percuma sepenuhnya, tetapi fungsi utamanya kurang berbanding Speechify."}},{"@type":"Question","name":"Aplikasi suara manusia terbaik?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"NaturalReader, Speechify, dan Amazon Polly menawarkan suara mirip manusia terbaik di aplikasi teks-ke-suara. Polly dengan Neural Text-to-Speech (NTTS) mendahului, diikuti rapat oleh Speechify."}},{"@type":"Question","name":"Perisian teks-ke-suara terbaik untuk rakam audio podcast?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Kebanyakan aplikasi popular boleh merakam fail audio podcast untuk disunting dan dimuat naik ke iTunes dan Spotify. Jika tidak mahu bercakap sendiri atau tiada kelengkapan rakaman, alat teks-ke-suara amat sesuai untuk mula menghasilkan podcast."}},{"@type":"Question","name":"Pembaca teks-ke-suara terbaik untuk Android dan iOS?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Banyak pilihan pembaca teks-ke-suara di iOS dan Android. Pilihan terbaik bergantung pada ciri yang anda perlukan dan sama ada ingin guna dalam pelayar atau aplikasi. Cuba beberapa, kemudian pilih yang paling serasi."}},{"@type":"Question","name":"Alat sintesis suara semula jadi yang gunakan deep learning untuk suara tersuai?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Aplikasi teks-ke-suara tercanggih kini ialah Amazon Polly dan Speechify. Kedua-duanya menggunakan deep learning dan AI untuk menghasilkan suara semula jadi mirip manusia."}},{"@type":"Question","name":"Alat suara paling realistik untuk kegunaan peribadi?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Jika perlukan aplikasi dengan suara mirip manusia untuk kegunaan peribadi, NaturalReader dan Speechify kedua-duanya pilihan yang sangat baik."}},{"@type":"Question","name":"Aplikasi teks-ke-suara dengan suara selebriti terbaik?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Speechify menawarkan senarai suara selebriti terluas antara semua aplikasi teks-ke-suara — pelbagai selebriti A-list seperti Arnold Schwarzenegger, Gwyneth Paltrow dan lain-lain."}},{"@type":"Question","name":"Di mana boleh cari tutorial teks-ke-suara dalam talian terbaik?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Banyak tutorial tersedia di Internet untuk pelbagai alat teks-ke-suara. Tutorial terbaik selalunya boleh dijumpai di YouTube serta platform video lain."}}]}