Vse, kar morate vedeti o branju s hemianopijo

Hemianopija, znana tudi kot hemianopsija, je pogosto napačno razumljeno nevro-oftalmološko stanje, ki se pogosto najprej pokaže kot motnja branja. Bolniki sprva lahko menijo, da imajo razvojno motnjo ali očesno bolezen, ki povzroča delno slepoto. Ljudje s hemianopijo imajo pogosto težave pri vsakodnevnih opravilih zaradi slepih točk v vidnem polju in zato lahko le omejeno berejo. Tukaj je, kaj morate vedeti o hemianopiji, kako jo zdraviti in kateri viri pomagajo izboljšati bralne sposobnosti ter druge vidne težave.

Kaj je hemianopija?

Hemianopija je nevrološka motnja vida, pri kateri nastane skotoma (slepa pega) na eni polovici vidnega polja osebe — to vodi v slabovidnost, motnje gibanja oči, težave pri branju in druge težave pri predelavi vidnih informacij.

Vrste hemianopije

Obstaja več vrst hemianopije, med drugim:

• Homonimna hemianopsija — najpogostejša oblika, pri kateri je slepo polje v istem delu vsakega očesa.
• • Obstajajo tri vrste homonimnih okvar vidnega polja:
  • • Desnostranska hemianopija — slepota na desni strani vsakega očesa
    • Levostranska hemianopija — slepota na levi strani vsakega očesa
    • Zgornja hemianopija — slepota v zgornji polovici vsakega očesa
    • Spodnja hemianopija — slepota v spodnji polovici vsakega očesa
• Heteronimna hemianopija — redkejša oblika, ki jo povzročajo poškodbe na chiasma opticum, kar privede do izgube vidnega polja.
• • Dve vrsti heteronimne hemianopije:
  • • Bitemporalna hemianopija — slepota na zunanji polovici vsakega očesa (pri sencih)
    • Binasalna hemianopija — slepota na notranji polovici vsakega očesa (pri nosu)

Simptomi hemianopije

Hemianopija se razlikuje po intenzivnosti in izraženosti, a najpogostejši simptomi so naslednji:

• Izguba koordinacije na prizadeti strani
• Motnje vida, kot so dvojni vid, zamegljen vid ali slabši vid ponoči
• Neopazanje predmetov na prizadeti strani
• Težave z branjem, vključno z zmanjšano hitrostjo branja
• Fenomen drsenja polja (vidni polji obeh oči se ne združita v enotno sliko — dvojni vid)
• Motnje vizualnega iskanja in druge zaznavne težave
• Čista aleksija (selektivna motnja branja zaradi možganske poškodbe, brez drugih jezikovnih težav)

Vzroki hemianopije

Čeprav se stanje kaže kot izguba vidnega polja, to ni bolezen oči. Nastane zaradi poškodbe ali okvare dela možganov, ki interpretira slike — vidne skorje. Vidna skorja se nahaja v okcipitalnem režnju in skrbi za zavestno obdelavo vidnih podatkov. Poškodba lahko nastane tudi v parietalnem režnju, kar lahko prav tako povzroči hemianopijo. Obstaja več vzrokov za hemianopijo, med drugim:

• Poškodbe možganov (TBI) v prometnih nesrečah, padcih ali udarcih v glavo
• Možganski tumorji
• Epilepsija
• Alzheimerjeva bolezen in druge oblike demence
• Hidrocefalus
• Anevrizme možganov
• Sindrom pretresenega otroka
• Multipla skleroza (MS)
• Limfom

Diagnoza hemianopije

Obstaja več načinov za oceno vidnega polja in odkrivanje morebitnih okvar. Najpogosteje uporabljena orodja za diagnozo hemianopije so:

• Preverjanje ostrine vida.
• Preizkus vidnega polja.
• Preverjanje bralnih sposobnosti.

Pri bolnikih z okvaro vidnega polja, ki ne izvira iz oči (za razliko od denimo glavkoma), naj diagnozo postavi nevrolog zaradi možne povezave s poškodbo možganov. Če so oči zdrave, vidno polje pa okrnjeno, je najverjetneje vzrok v možganih.

Zdravljenje hemianopije

Obstaja več načinov zdravljenja hemianopije, odvisno od vrste in resnosti motnje. Bolniki lahko na primer:

• Nosijo posebna očala s prizmo, da delno nadomestijo izgubo vidnega polja
• Se naučijo obračati glavo ali telo in tako poiščejo predmete na prizadeti strani
• Uporabljajo ravnilo za sledenje vrsticam besedila brez preskakovanja
• Izvajajo nevro-oftalmološke vaje za krepitev povezave med možgani in očmi
• Uporabljajo psa vodnika, da se izognejo poškodbam ali padcem

Kako lahko aplikacije za pretvorbo besedila v govor pomagajo pri hemianopiji?

Bolniki s hemianopijo pogosto iščejo rešitve, ki bi jim olajšale razumevanje besedil in pospešile branje. Aplikacije za branje besedila, kot so Speechify, Natural Reader in Voice Aloud Reader, omogočajo osebam z okvarami vida, kot je hemianopsija, da berejo hitreje in učinkoviteje. TTS aplikacije ter razširitve brskalnika podpirajo različne vrste datotek in omogočajo dostop do vsebin kljub oviram. Robert Slack, uporabnik Speechifyja, pravi: »Imam hemianopijo, zaradi katere težko berem besedilo. Ta aplikacija preseže moja pričakovanja. Prebere skoraj vse, kar potrebujem. Pomaga mi pri ponovnem branju in spremljanju novic. Glasovi so odlični. Aplikacija je nekoliko draga in moti me nepotreben HTML, vendar deluje.«

Pogosta vprašanja

Zakaj imajo osebe s hemianopsijo pogosto težave pri branju?

Poleg vidne okvare pri hemianopiji so pogosto prizadeta tudi področja možganov, ki skrbijo za branje, kar vodi v hemianopsično disleksijo ali hemianopsično aleksijo. Slepa pega v vidnem polju preprečuje pravilno načrtovanje očesnih gibov pri branju. Študija J. Zihla iz leta 1995 je pokazala, da bolniki zaradi izgube vida na eni strani težko vidijo prihajajoče besede s parafovealnim vidom, kar zmanjša optokinetično gibanje in oteži branje. Bralnik besedila, kot je Speechify, pomaga brati knjige z naravnim glasom in označevalcem besedil.

Kaj vidi oseba s hemianopijo?

Oseba s hemianopijo pogosto vidi dvojno in sploh ne vidi s prizadete strani očesa. Slepa pega je lahko temna, bela ali meglena, z zamegljenimi robovi in gostejšo sredino.

Se hemianopija izboljša?

Ko pride do okvare vidnega polja zaradi tumorja, kapi ali poškodbe možganov, izgubljenega vida običajno ni mogoče povrniti. Zdravljenja lahko preprečijo novo okvaro vida in bolnikom pomagajo, da se lažje prilagodijo. Raziskave so pokazale, da se pri približno polovici bolnikov po možganski kapi vid delno ali v celoti spontano povrne.

Kakšna je razlika med hemianopijo in hemianopsijo?

Izraza hemianopija in hemianopsija sta večinoma zamenljiva in pomenita izgubo vida po poškodbi možganov. Uporabljata ju tako bolniki kot zdravniki.

Kaj je razlika med centralnim in perifernim vidom?

Osrednji vid je tisto, kar vidite neposredno pred seboj. Če premaknete oči ali glavo, je tisto, kar gledate naravnost, vaš centralni vid. Periferni vid je vse, kar vidite zunaj centralnega vidnega polja, v kotih oči.

Kakšna je razlika med branjem s hemianopijo in branjem z okvaro vidnega polja?

Hemianopija je vrsta okvare vidnega polja, ki povzroča slepe pege na obrobju (skotome) in oteži branje naslednje besede ali vrstice v besedilu.

Zakaj je branje s hemianopijo težko?

Stanja, kot je homonimna hemianopija, zmanjšajo skupno hitrost branja in otežijo razumevanje. Posamezniki težko sledijo dolžini besed, stavčni zgradbi in se vračajo na že prebrano, zato imajo bralne primanjkljaje.

Kako brati s hemianopijo?

Bolniki s hemianopijo lahko berejo, vendar počasneje kot tisti brez take motnje. Povprečen človek bere 200–250 besed/min. Z levo homonimno hemianopijo je povprečje 137 besed/min, pri desni hemianopiji pa le 77 besed/min.

Kako zdraviti hemianopijo?

Zdravljenje hemianopije je pogosto usmerjeno v rehabilitacijo očesnih gibov s kompenzacijskimi terapijami, kot jih predlaga Susanne Schuett z Univerze na Dunaju. Vodilni strokovnjaki na področju zdravljenja homonimnih okvar vidnega polja in slabovidnosti priporočajo kompenzacijske namesto restavrativnih terapij. Študija v reviji Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry iz leta 2004 potrjuje, da trening vizualnega iskanja izboljša učinkovitost gibov oči in olajša zaznavanje tudi slepih polj.