سیریبرل آن لائن ADHD کے متبادل

وبا کے دوران ذہنی صحت کی دیکھ بھال تک آن لائن رسائی میں بہت تیزی آئی۔ جو لوگ عام طور پر معالج یا ماہر نفسیات کے پاس جا کر بات چیت کرتے تھے، اچانک ان کے لیے ایسا کرنا ممکن نہ رہا۔ اس تبدیلی کے ساتھ خود کو ہم آہنگ کرنے کے لیے کئی ذہنی صحت فراہم کنندگان نے دور بیٹھے اپنی خدمات ٹیلی ہیلتھ کے ذریعے دینا شروع کر دیں۔ تقریباً 20% امریکی کسی نہ کسی ذہنی بیماری کا شکار ہیں، لیکن ان کے لیے حل ڈھونڈنا ہمیشہ آسان یا ممکن نہیں ہوتا۔ مقامی معالجین کے پاس اکثر مریضوں کا بوجھ زیادہ ہوتا ہے اور انتظار کی فہرست لمبی ہوتی ہے۔ چونکہ آن لائن ذہنی صحت کی مانگ بڑھی، سیریبرل جیسے پلیٹ فارم سامنے آئے۔ یہ سروسز مختلف ماہرین کے ذریعے فوری بات چیت، علاج یا دوائی کے لیے بنائی گئیں تاکہ ضرورت مند کو جلد سہولت مل سکے۔

سیریبرل کیا ہے؟

سیریبرل ایک ماہانہ سبسکرپشن پر مبنی آن لائن پلیٹ فارم ہے جو مریضوں کو ذہنی صحت کے ماہر تک رسائی اور دوائی مینجمنٹ فراہم کرتا ہے، مثلاً ڈپریشن، انگزائٹی یا انسومنیا کے لیے۔ سیریبرل بات چیت پر مبنی علاج اور علاج کے پلان دیتا ہے، چاہے آپ کے پاس انشورنس ہو یا نہ ہو، البتہ کچھ رقم اپنی جیب سے بھی دینی پڑ سکتی ہے۔ سیریبرل دیکھ بھال کونسلرز کی مدد سے تعاون پر مبنی ماڈل پر کام کرتا ہے، اس لیے کوئی نہ کوئی سننے اور ہمدردی کرنے والا موجود ہوتا ہے۔ لیکن تازہ اطلاعات کے مطابق سیریبرل کے ڈاکٹروں اور نرسوں نے اب کچھ دوائیوں (جیسے ایڈرال یا زینکس) کی پر سکرپشن دینا بند کر دی ہے۔ جیسے جیسے وبا کم ہو رہی ہے، آمنے سامنے تھراپی دوبارہ دستیاب ہو رہی ہے اور مریض مقامی ماہر نفسیات سے دوا لے سکتے ہیں۔ جون 2022 کے مطابق وال اسٹریٹ جرنل کے بقول فیڈرل ٹریڈ کمیشن سیریبرل کی مارکیٹنگ کے بارے میں تحقیقات کر رہا ہے۔

سیریبرل کے متبادل

پریسکرپشن روکنے کے فیصلے کے بعد، نئے اور موجودہ مریض ایسے متبادل ڈھونڈ رہے ہیں جہاں وہ بات چیت یا نفسیاتی علاج کے ساتھ اپنا سفر جاری رکھ سکیں۔ ذیل میں سیریبرل کے چند بڑے حریف درج ہیں:

• بیٹر ہیلپ
• • بیٹر ہیلپ ایک جامع آن لائن تھیراپی فراہم کنندہ ہے۔ یہ مختلف ضرورتوں کے لیے سروسز دیتا ہے اور مریض عموماً کافی مطمئن رہتے ہیں۔ یہ انشورنس قبول نہیں کرتے اور دوائی مینجمنٹ بھی نہیں، مگر قیمت نسبتاً کم ہے۔
  • بیٹر ہیلپ فون کالز، ویڈیو کالز، ان لمٹڈ میسیجز اور لائیو چیٹس کی سہولت فراہم کرتا ہے۔ مریض اپنی پسند کا مواصلاتی طریقہ منتخب کر سکتے ہیں۔
  • تمام معالج لائسنس یافتہ ہیں، مگر سبسکرائبر خود ڈاکٹر کا انتخاب نہیں کر سکتے۔ اگر معالج مناسب نہ لگے تو تبدیلی آسانی سے ہو جاتی ہے۔

• ٹاک اسپیس
• • ٹاک اسپیس سب سے پرانی آن لائن تھراپی سروسز میں سے ہے، جو 2012 میں قائم ہوئی۔ یہ یوزر فرینڈلی ہے اور میڈیکیشن مینجمنٹ سمیت کئی خدمات فراہم کرتی ہے۔ بعض سروسز انشورنس کے تحت بھی آ سکتی ہیں۔
  • یہ مریض کی ضرورت کے مطابق تین معالج تجویز کر کے میچ کرتا ہے، پھر مریض کسی ایک کا انتخاب کر لیتے ہیں۔
  • سبسکرپشن میں 24/7 معالج تک رسائی، ہفتہ وار ملاقاتیں اور تھراپی گول سیٹنگ و ٹریکنگ شامل ہیں۔

• ریگین
• • ریگین جوڑوں کے لیے مخصوص آن لائن ذہنی صحت پلیٹ فارم ہے۔ دونوں شریک حیات کے لیے ان لمٹڈ میسیجنگ موجود ہے، مگر دوائی مینجمنٹ نہیں اور معالج سبسکرائبر کو خود نہیں چنتا بلکہ تفویض کیا جاتا ہے۔
  • ریگین پر مریض اکیلے بھی اور بطور جوڑا بھی معالج سے مل سکتے ہیں۔ انشورنس قبول نہیں کی جاتی مگر صارفین کی مجموعی تسلی بہتر ہے۔

• ویلنائٹ
• • ویلنائٹ بات چیت علاج اور دوائی مینجمنٹ دینے والوں کے لیے ایک مضبوط آن لائن سروس ہے، خصوصاً ڈپریشن اور اینگزائٹی کے حوالے سے۔ کچھ پی پی او پلانز میں بھی شامل ہے اور اسی دن اپوائنٹمنٹ کی سہولت مل سکتی ہے۔
  • ویلنائٹ کی قیمت مناسب ہے، حتیٰ کہ بغیر انشورنس والے بھی فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ البتہ کنٹرولڈ سبسٹینس والی دوائیں فراہم نہیں کی جاتیں۔
  • ویلنائٹ کے ذریعے آپ اپنی دوا لوکل فارمیسی سے یا ہوم ڈلیوری کے ذریعے حاصل کر سکتے ہیں۔

• ایموئل
• • ایموئل سبسکرپشن پلیٹ فارم نہیں ہے؛ ہر سیشن الگ سے پہلے ادا کرنا ہوتا ہے۔ تمام معالج ماسٹرز یا ڈاکٹریٹ ڈگریاں رکھتے ہیں اور مریض اپنی سہولت کے مطابق معالج منتخب کر سکتے ہیں۔
  • ایموئل توجہ کی کمی (ADHD)، ٹراما، پی ٹی ایس ڈی، سی بی ٹی اور او سی ڈی سمیت کئی مسائل کا علاج پیش کرتا ہے۔
  • پیشنٹس سیشنز شام، ویک اینڈ یا بعض چھٹیوں کے دن بھی شیڈول کر سکتے ہیں، یہ سب معالج کی دستیابی پر منحصر ہے۔

• پرائیڈ کونسلنگ
• • پرائیڈ کونسلنگ LGBTQIA+ کمیونٹی کے لیے کوالٹی سروسز فراہم کرنے والا سبسکرپشن پلیٹ فارم ہے۔ معالجین کو اس کمیونٹی کے مخصوص مسائل میں مہارت حاصل ہے۔
  • سبسکرپشن میں ان لمٹڈ میسیجنگ اور فون یا ویڈیو ملاقاتیں شامل ہیں۔ مریض خود معالج یا انشورنس نہیں چن سکتے، مگر ری ایمبرسمنٹ دستاویزات مل جاتی ہیں اور ضرورت ہو تو معالج بدلنا ممکن ہے۔

• ٹیلاڈاک ہیلتھ
• • ٹیلاڈاک قدیم ترین ٹیلی میڈیسن سروسز میں سے ایک ہے، جو 2002 میں شروع ہوئی۔ یہ دنیا بھر کے مریضوں کو خدمات فراہم کرتی ہے۔ یہ سبسکرپشن سروس نہیں، ہر سیشن کی فیس علیحدہ ادا کرنا ہوتی ہے۔ بعض کیسز میں انشورنس بھی لگ سکتی ہے۔
  • ٹیلاڈاک پر موجود معالجین اپنا انفرادی کلینک چلاتے ہیں اور بات چیت کے ساتھ دوائی مینجمنٹ فراہم کرتے ہیں۔ شیزوفرینیا اور بائی پولر ڈس آرڈر کے مریضوں کے لیے عموماً آن سائٹ علاج ہی بہتر سمجھا جاتا ہے۔
  • ٹیلاڈاک میڈی کیئر کے ساتھ کام کرتا ہے، رابطہ سے پہلے اپنی انشورنس کمپنی سے تفصیل معلوم کریں۔

• سرکلز
• • سرکلز ایک سبسکرپشن پلیٹ فارم ہے جو صرف گروپ تھراپی پر مبنی ہے۔ یہ آن لائن گروپ تھراپی کا منفرد آپشن ہے۔ لائیو سپورٹ گروپس ماہرین اور کوچز کی نگرانی میں چلتے ہیں اور مختلف مسائل جیسے نشہ، غم یا ڈپریشن پر فوکس کرتے ہیں۔
  • سروس میں گروپ اراکین اور کونسلرز کے ساتھ ان لمٹڈ میسیجنگ شامل ہے، اور مختلف مخصوص موضوعات پر گروپ سیشنز منعقد ہوتے ہیں۔
  • سرکلز کی سروسز انشورنس میں کور نہیں ہوتیں، اور گروپ تھراپی کو انفرادی علاج کا متبادل نہیں سمجھنا چاہیے۔ دوائی مینجمنٹ بھی دستیاب نہیں۔

• مونومنٹ
• • مونومنٹ الکحل سے متعلق ذہنی بیماری اور نشے کے شکار افراد کے لیے سبسکرپشن پلیٹ فارم ہے۔ خدمات بعض انشورنس پلانز کے تحت دستیاب ہیں اور مریض میسجنگ، فون یا ویڈیو کے ذریعے معالج سے رابطہ کر سکتے ہیں۔
  • یہ صرف 19 ریاستوں اور واشنگٹن ڈی سی میں دستیاب ہے، مگر جہاں دستیاب ہے وہاں رہنے والوں کے لیے یہ بہت مددگار ثابت ہوتی ہے۔
  • یہ مریض کو معالج خود چننے نہیں دیتا اور بنیادی طور پر ان ہی کے لیے مؤثر ہے جن کا اصل مسئلہ الکحل یا کوئی اور نشہ ہو۔ دوائی مینجمنٹ فراہم کی جاتی ہے۔

• آن لائن-تھیراپی ڈاٹ کام
• • آن لائن-تھیراپی ڈاٹ کام ایک سبسکرپشن پلیٹ فارم ہے جو خاص طور پر سی بی ٹی تھراپی کے لیے بنایا گیا ہے۔ اس پلیٹ فارم کے تمام معالج سی بی ٹی کے ماہر ہیں اور خود مدد کے وسائل بھی فراہم کیے جاتے ہیں۔
  • یہ انشورنس قبول نہیں کرتا اور نہ ہی دوائی مینجمنٹ دیتا ہے، لیکن پہلے مہینے کے لیے پروموشنل ریٹ دستیاب ہوتا ہے۔

• فیتھ فل کونسلنگ
• • فیتھ فل کونسلنگ ان لوگوں کے لیے سبسکرپشن سروس فراہم کرتا ہے جو ایسے معالج چاہتے ہیں جو عیسائی عقیدے سے جڑے ہوں۔ تمام فراہم کنندگان ایک ہی عقیدہ رکھتے ہیں۔
  • پلیٹ فارم پر فون کالز، ویڈیو چیٹ اور میسجنگ سب شامل ہیں۔ معالج بائبل کی رہنمائی کے ساتھ ساتھ جدید ذہنی صحت کے علاج بھی پیش کرتے ہیں۔
  • غیر عیسائی بھی یہ سروس لے سکتے ہیں۔ فیتھ فل کونسلنگ انشورنس قبول نہیں کرتا مگر ری ایمبرسمنٹ دستاویز فراہم کر دیتا ہے۔

• آیانا تھیراپی
• • آیانا تھیراپی آن لائن ذہنی صحت فراہم کنندہ ہے، جو ماہانہ سبسکرپشن یا فی سیشن کے حساب سے سروس دیتا ہے۔ یہ اقلیتوں اور کم نمائندگی رکھنے والے افراد کے لیے ایسے ماہرین سے علاج فراہم کرتا ہے جو ان کے تجربات کو بہتر سمجھتے ہوں۔
  • آیانا تھیراپی محروم طبقات کو محفوظ ماحول دیتی ہے اور انہیں مماثل پس منظر رکھنے والے معالجین سے جوڑتی ہے۔
  • انشورنس یا دوائی مینجمنٹ نہیں، مگر قیمت نسبتاً کم ہے اور ری ایمبرسمنٹ دستاویز دستیاب ہیں۔

ADHD کی علامات کیا ہیں؟

توجہ کی کمی-بیش فعلی (ADHD) کی علامات ہر فرد میں الگ ہو سکتی ہیں، لیکن عمومی طور پر بے توجہی، بےچینی اور حد سے زیادہ حرکت شامل ہوتی ہیں۔ کچھ افراد میں علامات زیادہ نمایاں ہوتی ہیں اور بچوں، نوجوانوں اور بڑوں میں ان کی شکل مختلف ہو سکتی ہے۔ بچوں میں عام علامات یہ ہیں:

• توجہ میں کمی
• توجہ مرکوز رکھنے میں دشواری
• آسانی سے دھیان بھٹک جانا
• ہوم ورک یا کام میں لاپرواہانہ غلطیاں
• چیزیں کھو دینا یا ادھر ادھر رکھ دینا
• دوبارہ یا وقت طلب کام پر دھیان قائم رکھنے میں مشکل
• ہدایت سمجھنے یا اس پر عمل کرنے میں مشکل
• ایک کام چھوڑ کر فوراً دوسرے پر کود جانا
• چیزوں کو منظم رکھنے میں دشواری

بچوں میں بےچینی اور جلد بازی کی عام علامات یہ ہیں:

• پرسکون جگہوں پر بھی ایک جگہ ٹک نہ پانا
• کلیجہ گھبرانا، ہلنا جلنا یا بےچینی
• مقررہ کام پر توجہ برقرار رکھنے میں دقت
• بہت زیادہ بولنا یا دوسروں کی بات کاٹنا
• اپنی باری کا انتظار کرنے میں مشکل
• سوچے بغیر جذبات سے کام لینا
• خطرے یا انجام کی پروا نہ کرنا
• سکول میں توجہ قائم نہ رکھ پانا

امریکن سائیکیٹرک ایسوسی ایشن کے مطابق تقریباً 2.5% بالغ افراد کو ADHD ہوتا ہے۔ بالغوں میں اس کی علامات پہچاننا مشکل ہو سکتا ہے۔ تین بنیادی علامات – بےچینی، جلد بازی اور بے توجہی – بالغوں میں بھی موجود ہو سکتی ہیں، مگر ان کا اظہار کچھ مختلف انداز میں ہوتا ہے۔ بالغ ADHD کی ممکنہ علامات یہ ہیں:

• کام یا گھر پر ذمہ داریوں میں باریک تفصیل پر دھیان نہ دینا
• پرانے کام مکمل کیے بغیر نئے شروع کر دینا
• کام یا گھریلو معاملات کو منظم رکھنے میں مشکل
• اہم اور غیر اہم چیزوں میں فرق کرنے میں دشواری
• چیزیں گم کر دینا یا بھول جانا
• ہمیشہ بےچینی یا چڑچڑا پن محسوس ہونا
• بات چیت میں دخل دینا یا دوسروں پر بول جانا
• دباؤ کی صورت میں خود کو سنبھالنے میں مشکل
• ایسے کام کرنا جو خود یا دوسروں کی حفاظت کو خطرے میں ڈال دیں

سیریبرل اسٹیمولنٹس

سیریبرل اسٹیمولنٹس یا سنٹرل نروس سسٹم (CNS) اسٹیمولنٹس جیسے ایمفیٹامینز اور میتھائل فینیڈیٹ ADHD کے علاج میں استعمال ہوتے ہیں۔ یہ توجہ اور ارتکاز کو بڑھاتے اور جلد بازی کو کم کرتے ہیں۔ ان سے دماغ میں ڈوپامائن کی مقدار بڑھ جاتی ہے۔ بدقسمتی سے ان ادویات کے کچھ سائیڈ افیکٹس بھی ہیں، مثلاً نیند یا بھوک میں تبدیلی، بلڈ پریشر میں اضافہ، چکر آنا اور وزن کم ہونا۔ خوراک کم ہونے پر چڑچڑاپن بھی بڑھ سکتا ہے۔ اگر اسٹیمولنٹس برداشت نہ ہوں تو اینٹی ڈپریسنٹس بھی تجویز کیے جا سکتے ہیں۔

ADHD کی ادویات کے متبادل

عام ادویات کے سائیڈ ایفیکٹس اور مناسب خوراک طے کرنے میں وقت لگنے کی وجہ سے کئی لوگ متبادل طریقے اختیار کر رہے ہیں۔

ADHD کے قدرتی علاج

ADHD کے لیے ادویات کے متبادل میں ایلیمینیشن ڈائٹ سے لے کر یوگا تک مختلف طریقے شامل ہیں۔ یہاں چند عام غیر اسٹیمولنٹ متبادل بیان کیے جا رہے ہیں:

• ایلیمینیشن ڈائٹس
• • کچھ غذائیں ADHD کی علامات کو بڑھا سکتی ہیں۔ ایلیمینیشن ڈائٹ میں عام الرجی پیدا کرنے والی چیزیں تقریباً 3 ہفتے کے لیے نکال دی جاتی ہیں۔ گلوٹن، دودھ، سویا کے ساتھ پریزرویٹیوز، شکر، ریڈ ڈائی 40 اور مصنوعی سویٹنر ختم کرنے سے بھی علامات میں کمی آ سکتی ہے۔
• اومیگا 3 سپلیمنٹ
• • اومیگا 3 (جیسے فش آئل) دماغی کارکردگی بہتر بناتا ہے اور ارتکاز، خود پر قابو اور توجہ میں بہتری لانے میں مدد دیتا ہے۔
• ورزش
• • ورزش سے بھی ڈوپامائن لیول بڑھتا ہے، اس لیے بعض اوقات اس کا اثر دوائی جیسا محسوس ہو سکتا ہے۔
• یوگا اور میڈیٹیشن
• • یوگا اور میڈیٹیشن سے جسم اور دماغ پر دھیان بڑھتا ہے۔ ان کے ذریعے مریض علامات کو پہچان کر انہیں بہتر انداز میں سنبھال سکتے ہیں۔
• والدین کی تربیت
• • والدین کو مناسب رہنمائی دے کر وہ بچوں کے رویّوں کو بہتر سمجھ سکتے ہیں اور بغیر دوا کے بھی بہتری لا سکتے ہیں۔
• نیوروفیڈبیک
• • نیوروفیڈبیک میں مریض EEG کے ذریعے دماغی ویوز کو معمول پر لانے کی مشق کرتے ہیں، جس سے ارتکاز میں بہتری آ سکتی ہے۔
• سوشل میڈیا سے پرہیز
• • سوشل میڈیا ADHD میں توجہ مزید بکھیر سکتا ہے، اس لیے کوشش کریں اسے کم سے کم استعمال کریں۔

اسپیچیفائی

بچوں، نوجوانوں اور بڑوں کے لیے جو ADHD پر قابو پانے کی کوشش کر رہے ہیں، اسپیچیفائی ایک مددگار ٹول ہو سکتا ہے۔ اسپیچیفائی ایک ٹیکسٹ ٹو اسپیچ ریڈر ہے جو پڑھنے کا مواد آواز میں سناتا ہے۔ پڑھنا ان لوگوں کے لیے مشکل ہو سکتا ہے جنہیں توجہ برقرار رکھنے میں دقت ہو۔ اسپیچیفائی سے یہ مشکل کسی حد تک آسان ہو جاتی ہے۔ ایک ساتھ الفاظ سننے اور دیکھنے سے یادداشت اور توجہ دونوں بہتر ہوتی ہیں۔ ایپ کے ذریعے آپ مواد کی تصویر کھینچ کر بھی اسے سن سکتے ہیں، اور یہ کروم، iOS اور اینڈرائیڈ کے ساتھ بھی استعمال کی جا سکتی ہے۔ چونکہ ADHD میں بےقراری عام ہے، ایک جگہ بیٹھ کر پڑھنا مشکل ہو سکتا ہے۔ اسپیچیفائی کی مدد سے مریض بیک وقت سن بھی سکتے ہیں اور کوئی اور کام بھی کر سکتے ہیں۔ ٹیکسٹ بکس، ای میلز اور پی ڈی ایف باآسانی سنی جا سکتی ہیں۔

آڈ ایبل لرننگ

آڈیبل لرننگ ان لوگوں کے لیے مفید ہے جو ADHD سے نبردآزما ہیں، کیونکہ اس میں پڑھنے کے بجائے سننے پر زور دیا جاتا ہے۔ سن کر سیکھنے سے معلومات یاد رہنے اور باتوں میں ربط بنانے میں مدد ملتی ہے۔ اسپیچیفائی کے ذریعے ADHD کے مریض پڑھنے سے گھبراہٹ کے بغیر بھی مؤثر طریقے سے سیکھ سکتے ہیں۔

عمومی سوالات

کیا سیریبرل ADHD ادویات تجویز کرے گا؟ سیریبرل 9 مئی 2022 سے کنٹرولڈ سبسٹینس (ایڈرال، رٹلین) کی نئی یا موجودہ مریضوں کے لیے پر سکرپشن دینا بند کر دے گا۔ ایسی دوا لینے والے مریض کو متبادل تلاش کرنا ہوگا۔  میں اپنا ADHD ٹیسٹ کب کروا سکتا ہوں؟ ADHD کے لیے کوئی ایک مخصوص ٹیسٹ نہیں۔ عموماً علامات بچپن سے شروع ہو جاتی ہیں اور عمر یا حالات کے ساتھ بدل سکتی ہیں۔ اگر پیدائش کے وقت علامات نہیں پہچانی گئیں اور بالغی میں زیادہ مشکل محسوس ہونے لگے تو کسی کلینشن سے ملیں، جو جسمانی معائنہ اور سوالنامہ کر سکتا ہے۔کیا سیریبرل پیسوں کے قابل ہے؟ سیریبرل کئی انشورنس پلانز قبول کرتا ہے اور بات چیت پر مبنی علاج کی نسبتاً کم قیمت سروسز دیتا ہے۔ انشورنس نہ بھی ہو تو بھی قیمت قابلِ برداشت ہے اور FSA اور HSA کارڈز سے ادائیگی ممکن ہے۔ADHD اسٹیمولنٹس کے سائیڈ افیکٹس کیا ہیں؟

• نیند میں مشکل
• بھوک میں تبدیلی
• وزن گھٹنا
• بلڈ پریشر کا بڑھ جانا
• چکر آنا
• سر درد یا معدے میں تکلیف
• موڈ میں اتار چڑھاؤ
• جلدی غصہ آ جانا