Cerebral срещу Done: Онлайн лечения за ADHD

Заради ограниченията по време на пандемията много рутинни посещения и контролни прегледи при личен лекар или специалист по психично здраве бяха временно прекратени, а търсенето на телетерапия и телемедицина скочи рязко. Сред хората, потърсили помощ за симптоми, провокирани от пандемията и стреса от изолацията, бяха и такива с недиагностицирано или нелекувано ADHD. Поради това, по време на извънредното положение беше временно отменен Законът Райън Хайт, който регулира онлайн предписването на лекарства и изисква личен преглед за контролирани вещества. През този период стана възможно да се получават онлайн рецепти за ADHD. След отпадането на тези регулации телетерапевтичните платформи започнаха да предлагат и управление на медикаментозното лечение. Два от най-популярните доставчици на такива услуги са Cerebral и Done Online. Въпреки това, от май 2022 г., докато тече разследване от DEA, Cerebral вече не издава рецепти за контролирани вещества на нови пациенти и ще прекрати всички съществуващи рецепти до октомври.

Какво е ADHD?

Разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност, познато още като ADHD или ADD, е състояние при възрастни и деца, което води до невнимание, хиперактивност и импулсивност. Обикновено започва в детството и може да продължи и в зрелите години. При някои хора симптомите стават проблемни чак по-късно и диагнозата може да закъснее. За официална диагноза ADHD симптомите трябва да са се появили още в детска възраст, дори и да са се засилили с времето. В някои случаи ADHD е толкова трудно за овладяване, че се налага лечение с медикаменти. Тези лекарства влияят на мозъчната химия и помагат за по-добър контрол над поведението и импулсите. Съществуват различни медикаменти за лечение на ADHD, които се делят на стимуланти и не-стимуланти.

• Стимулантите повишават нивата на допамин и норепинефрин в мозъка и така подобряват концентрацията. Някои видове стимуланти са:
• • амфетамин/декстроамфетамин (Adderall)
  • декстроамфетамин (Dexedrine)
  • лиседексамфетамин (Vyvanse)
• Не-стимулантите се използват по-рядко при лечение на ADHD, но са добра алтернатива, ако пациентът има нежелани реакции от стимулантите. Някои не-стимуланти действат подобно на стимулантите, като увеличават наличието на норепинефрин в мозъка и подпомагат удължаването на вниманието и фокуса. Част от не-стимулантите и антидепресантите, използвани за ADHD и други психични състояния, включват:
• • атомоксетин (Strattera)
  • бупропион (Wellbutrin)
  • клонидин (Kapvay)
  • гуанфацин (Intuniv)
  • нортиптилин (Pamelor)

Когато става въпрос за лекарства срещу ADHD, няма универсално решение, което да работи при всеки пациент, търсещ медицинско лечение. Всеки реагира различно на медикаменти, затова се препоръчва да се даде време за проба и настройка на дозата, рецептите и различни медикаменти, докато се намери удачната комбинация. Постоянната комуникация с лекар винаги е препоръчителна при започване, спиране или промяна на дозировката.

Алтернативи на медикаментозното лечение на ADHD

ADHD може да се прояви различно при всеки човек и симптомите варират силно. Съществуват много медикаменти за лечение на симптомите на ADHD, както и онлайн възможности за лекарствено проследяване, което прави достъпа до качествена грижа за психичното здраве по-лесен и навременен.

Лечение чрез Cerebral

Cerebral е онлайн платформа с месечен абонамент, която предоставя достъп до специалист по психично здраве и съдействие за управление на лекарства при състояния като депресия, тревожност или безсъние. Cerebral предлага разговорна терапия и лечебни планове – дори и за пациенти без застраховка. Таксата за първия месец започва от 30 долара, но може да се наложи да заплатите и ко-пей. В началото на годината обаче Cerebral обяви, че специалистите му (включително медицинските сестри) ще преустановят издаването на рецепти за контролирани вещества при психични заболявания, като Adderall или Xanax. С отшумяването на пандемията и връщането към по-нормален ритъм на живот в САЩ кабинетните терапии отново стават по-достъпни и пациентите могат да потърсят психиатър на място, вместо онлайн чрез телездраве. Cerebral все още може да помага с разговорна и когнитивно-поведенческа терапия (CBT) за тези които имат затруднения с ADHD. Макар да не могат да издават нови рецепти на нови пациенти за контролирани вещества, те продължават да предлагат психиатрични консултации и медикаментозно лечение за други психични проблеми като депресия, тревожност и безсъние. По данни на Wall Street Journal, от юни 2022 г. FTC разследва Cerebral за подвеждащи или нечестни маркетингови практики.

Онлайн лечение чрез Done

Done Online е млада технологична компания, специализирана в управлението на медикаменти за ADHD, като услугата се предлага срещу месечна такса. Платформата предоставя оценка, с която можете да прецените дали и къде попадате в спектъра на ADHD, без да ви е нужно направление. След попълване на въпросника отговорите се преглеждат от психолог с докторска степен, който ще потвърди или отхвърли официалната диагноза ADHD. Въпросникът помага да се изключат и други възможни причини за симптомите – тревожни разстройства, аутизъм, биполярно разстройство и други, на база медицинска история. Услугата не спира дотук – пациентите се свързват с клиницист, за да обсъдят индивидуалните си симптоми и да изготвят персонализиран, дългосрочен лечебен план, включително медикаменти при нужда. Компанията предоставя и 24/7 поддръжка за хора с ADHD. Личният консултант на Done ще работи с пациента, за да определи най-подходящия медикамент според проявените симптоми. Макар че медикаментите са най-честото лечение на ADHD, има случаи, в които то не е препоръчително – например при анамнеза за зависимости, сърдечно-съдови заболявания или други здравословни рискове стимулантите и контролираните вещества не се препоръчват.

Натурални средства за ADHD

Макар че лекарствата са най-честото и често най-ефективно лечение при ADHD, съществуват и алтернативи за тези, които не желаят да приемат медикаменти. Множество алтернативни терапии са изследвани с години и се оказват ефективни за овладяване на симптомите при ADHD.

• Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)
• • CBT е целенасочена разговорна терапия, която се фокусира върху промяна на негативни мисли, нагласи и вярвания и как те влияят върху поведението.
  • Специалистите по психично здраве работят с пациенти чрез този метод, за да им помогнат да променят начина си на мислене и поведение. Процесът е известен и като „тренировка на мозъка“, тъй като пациентът се учи да мисли по различен начин.
• Физическа активност
• • Много изследвания потвърждават, че движението оказва пряко влияние върху мозъчната химия. По време на тренировка мозъкът освобождава серотонин, норепинефрин и допамин – същите невромедиатори, които медикаментите за ADHD засилват.
  • Достатъчни са 30 минути физическа активност дневно, за да се отбележи осезаемо подобрение на симптомите при ADHD.
• Омега-3 добавки
• • Oмега-3 мастните киселини, като тези в рибеното масло, могат да подобрят здравето и активността на мозъка. По-здравият мозък води до по-добра комуникация между невроните.
  • Когато синапсите обменят информация по-ефективно, се забелязват разлики в концентрацията и продължителността на вниманието.
• Елиминационни диети:
• • Хранителните алергени често са скрит причинител за изостряне на симптомите при ADHD.
  • Премахването на често срещани алергени, като глутен, мляко и соя, от менюто за три седмици помага на страдащите да определят дали даден алерген изостря симптомите им.
  • Наред с основните алергени има случаи на подобрение при диети без консерванти, MSG, рафинирана захар, глюкозо-фруктозен сироп, изкуствени подсладители и червен оцветител №40.
• Ограничаване на социалните мрежи
• • Въпреки че не е научно доказано, прекомерното използване на социални мрежи понякога пречи на ежедневието и взаимоотношенията.

Speechify

За всеки, който се учи да управлява симптомите на ADHD, Speechify може да бъде полезен инструмент. Speechify е водещият текст в реч четец, който позволява на потребителите си да слушат четени материали на глас. Чести симптоми на ADHD са липсата на фокус и разсеяността, които правят четенето по-трудно. Speechify може да помогне с част от тези симптоми и да направи четенето по-лесно за хора с ADHD. Speechify подчертава думите, докато ги чете, за да може слушателят да следи по-лесно. Това спомага за по-добра концентрация и запаметяване. Да стоиш неподвижен и да четеш може да е предизвикателство за хора със симптоми на хиперактивност и неспокойствие. За тези, които искат да се движат, но трябва и да прочетат, Speechify помага. Докато приложението чете текстовете, потребителите могат да вършат задачи, да спортуват или да подреждат вкъщи. Speechify улеснява мултитаскинга, като се синхронизира с Chrome, iOS и Android, което позволява използване на почти всяко устройство. Може да се правят снимки на страници, които трябва да бъдат прочетени. Приложението ще чете от снимката, така че потребителят да може да носи материалите си навсякъде – особено ако те се пренасят трудно.

Аудиоучене

Още един полезен инструмент за тези, които се учат да управляват своето ADHD, е аудиоученето. То премахва бариерите, които възникват при четене на текст, позволявайки на слушателя да визуализира историята и да свърже информацията с вече познатото. Допълнително, аудиоученето помага за по-добро възприемане на интонацията и гласа в текста – неща, които при вътрешно четене често се изпускат. Speechify подпомага хората с ADHD по време на тяхното аудиоучене. Четенето и слушането на текста едновременно увеличава запаметяването, защото материалът се възприема и визуално, и слухово. AI гласовете, използвани в Speechify, са максимално близки до човешките, което прави изживяването по-естествено и плавно и доказано повишава концентрацията и запомнянето.

Често задавани въпроси

Може ли ADHD да се лекува онлайн? Виртуални оценявания са достъпни през различни приложения за телетерапия. Без или със диагноза, разговорната терапия винаги е опция за хора, които изпитват затруднения. След официална диагноза от медицинско лице някои приложения подпомагат управлението на лекарства. Част от тях вече не могат да издават нови рецепти за контролирани вещества, които са най-честото лечение на ADHD. Каква е разликата между Cerebral и Done? Най-голямата разлика напоследък е, че Cerebral повече няма да издава рецепти на нови пациенти от май 2022 г. и ще прекрати съществуващите през октомври. Done все още може да предписва контролирани вещества, които са по-често използваното лечение. И двете платформи предлагат качествена онлайн терапия и управление на лекарства. Безопасно ли е ADHD да се лекува онлайн? До голяма степен безопасността на онлайн лечението при ADHD е въпрос на лично мнение. Пандемията и извънредното положение позволиха медикаментите за ADHD да станат достъпни и онлайн, което преди не беше възможно. Има безспорни предимства медицинските специалисти да видят пациента на живо, преди да поставят диагноза или да предпишат лекарства, но с развитието на телездраве много хора предпочитат дистанционно лечение, за да спестят време в чакане. {"@context":"https://schema.org","@type":"FAQPage","mainEntity":[{"@type":"Question","name":"Кой е най-реалистичният инструмент за текст в реч?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Както Amazon Polly, така и Speechify предлагат изключително точни, правдоподобни и човешки звучащи гласове. Но сложният ценови модел на Amazon прави Speechify по-добър избор за достъпно и реалистично текст-в-реч изживяване."}},{"@type":"Question","name":"Кое е най-доброто приложение за текст в реч?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Най-доброто приложение за текст в реч е онова, което отговаря на вашите индивидуални нужди. На пазара има много опции – всяка с предимства и недостатъци. Най-добрият подход е да пробвате различни приложения и да изберете най-подходящото за вас."}},{"@type":"Question","name":"Има ли сайт, който да ви чете текст?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Всяко приложение или разширение за текст в реч може да чете базови текстове под формата на .WAV, MP3 и други аудио файлове."}},{"@type":"Question","name":"Кое е най-доброто безплатно онлайн средство за текст в реч?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Най-доброто безплатно онлайн приложение е пробната версия на Speechify. Въпреки че Balabolka е напълно безплатна, тази програма няма някои важни функции, които Speechify предлага безплатно."}},{"@type":"Question","name":"Кои приложения предлагат най-добрите човешки гласове?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"NaturalReader, Speechify и Amazon Polly имат най-реалистичните човешки гласове сред всички приложения за текст в реч. Polly използва Neural Text-to-Speech (NTTS), което го прави водещ избор, а Speechify е непосредствено след него."}},{"@type":"Question","name":"Кое е най-доброто средство за запис на аудио файлове за подкасти чрез текст в реч?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Повечето популярни програми за текст в реч могат да записват аудио за подкасти, които после да се редактират и качат в платформи като iTunes и Spotify. Инструментите за текст в реч са чудесен начин да започнете с подкаст запис, ако не искате или не можете да говорите или нямате професионално оборудване за запис."}},{"@type":"Question","name":"Кой е най-добрият четец за Android и iOS?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Съществуват множество четци за текст в реч за iOS и Android. Кой ще изберете зависи от нуждите ви и дали искате приложение или разширение за браузър. Пробвайте няколко и изберете това, което ви допада най-много."}},{"@type":"Question","name":"Кои натурално звучащи синтезатори използват дийп лърнинг или електронно обучение за персонализирани гласове?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Най-технологично напредналите приложения са Amazon Polly и Speechify. И двете използват дийп лърнинг и изкуствен интелект за генериране на максимално човешки гласове, които четат всякакви документи."}},{"@type":"Question","name":"Кой е най-реалистичният инструмент за лична употреба?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Ако ви трябва приложение с естествена реч за лична употреба, NaturalReader и Speechify са отличен избор."}},{"@type":"Question","name":"Кои текст-в-реч приложения предлагат най-известни гласове на знаменитости?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Speechify има най-голям избор на популярни гласове на звезди – от Арнолд Шварценегер, Гуинет Полтроу и др."}},{"@type":"Question","name":"Къде мога да намеря най-добрите онлайн уроци за текст в реч?","acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Има множество уроци за различните инструменти за текст в реч. Най-добрите са на YouTube и други видео платформи."}}]}