Cerebral Online'i ADHD alternatiivid

Pandeemia ajal kasvas vaimse tervise eest hoolitsemise veebipõhine kättesaadavus hüppeliselt. Need, kes varem käisid terapeudi või psühhiaatri juures kohapeal vastuvõtul, avastasid peagi, et seda võimalust enam pole. Paljud spetsialistid hakkasid pakkuma teletervishoiu teenuseid, et kliendid saaksid abi ka kodust lahkumata. Ligikaudu 20% ameeriklastest kogeb vaimseid raskusi, kuid abi leidmine pole alati lihtne ega igal pool kättesaadav. Paljudel kohalikel terapeutidel on pikad järjekorrad ja suured ooteajad. Suure nõudluse tõttu on tekkinud rakendused ja platvormid nagu Cerebral. Need teenused võimaldavad kiiresti leida vaimse tervise spetsialiste neile, kes vajavad nõustamist, diagnoosi või ravimeid.

Mis on Cerebral?

Cerebral on igakuise tasuga veebiplatvorm, mis võimaldab võtta ühendust vaimse tervise spetsialistiga ning hallata ravimeid näiteks depressiooni, ärevuse või unetuse korral. Cerebral pakub nõustamist ja raviplaane patsientidele, sõltumata sellest, kas neil on kindlustus või mitte. Võib lisanduda ka visiiditasu. Cerebral kasutab hoolduskonsultante, kelle ülesanne on nõustada ja kuulata – see on üks teenuse eeliseid. Kuid 2022. aasta alguses teatas Cerebral, et lõpetab kontrollitavate ainete, nagu Adderall või Xanax, retseptide väljastamise vaimsete häirete raviks. Kuna pandeemia taandub ja paljudes Ameerika Ühendriikide piirkondades on taastunud tavalised vastuvõtud, on taas võimalik saada psühhiaatrilist abi kohapeal. Wall Street Journali andmetel uurib FTC Cerebrali ka võimaliku ebaausa turunduse pärast alates juunist 2022.

Alternatiivid Cerebralile

Retseptide lõpetamise otsuse tõttu otsivad nii uued kui ka senised patsiendid alternatiive, et jätkata koos spetsialistiga oma vaimse tervise raviga. Siin on Cerebrali peamised konkurendid:

• BetterHelp
• • BetterHelp on hea laiahaardeline veebiteraapia platvorm. Pakutakse abi erinevate murede korral ning teenus on kasutajate seas kõrgelt hinnatud. Kindlustust ega ravimihaldust ei pakuta, kuid kuutasud on paljudest konkurentidest soodsamad.
  • Valida saab telefoni- või videokõne, piiramatu sõnumivahetuse ja live-chati vahel, et igaüks leiaks endale sobiva suhtlusviisi.
  • Kõik terapeudid on litsentseeritud, kuid kasutajatel ei ole võimalik terapeuti ise välja valida – kui inimene pole rahul, saab spetsialisti siiski hõlpsalt vahetada.

• Talkspace
• • Talkspace on üks veebiteraapia teerajajaid (alustatud 2012). Kasutusmugav platvorm mitmete suhtlusviisidega, sh ravimihaldus. Osa teenuseid on kaetud kindlustusega.
  • Talkspace pakub kasutaja vajaduste põhjal välja kolm terapeuti, kellest klient saab endale sobiva valida.
  • Tellimus sisaldab 24/7 sõnumivahetust ning iganädalasi kohtumisi. Platvormil saab seada eesmärke ja jälgida oma edenemist.

• ReGain
• • ReGain on veebiplatvorm, mis on loodud eelkõige paaridele. Kõik terapeudid on litsentseeritud ja mõlemad partnerid saavad piiramatu sõnumivahetuse, kuid ravimihaldust pole ning terapeut määratakse automaatselt.
  • ReGain võimaldab nii individuaal- kui ka ühisseansse. Kindlustust ei aktsepteerita, kuid kasutajatelt saadakse väga häid hinnanguid, eriti paariteraapia vallas.

• Wellnite
• • Wellnite on juhtiv veebipõhine vaimse tervise teenusepakkuja neile, kes otsivad nõustamist ja ravimihaldust depressiooni ja ärevuse korral. Vastuvõtud toimuvad sageli samal päeval; teenus sobib üksikisikutele, peredele, paaridele ja noortele. Osaliselt kaetud PPO kindlustusega.
  • Wellnite on hinnatud kõrge soovituste määra poolest ning on taskukohane ka ilma kindlustuseta. Kontrollitavaid ravimeid siiski ei kirjutata välja.
  • Retsepti saab apteegist või tellida ravimi kojutoomise.

• Amwell
• • Amwell ei ole tellimusel põhinev platvorm. Iga live-videosessiooni eest makstakse eraldi. Kõigil terapeutidel on magistri- või doktorikraad; patsiendid saavad valida sobiva spetsialisti tema profiili ja kogemuste põhjal.
  • Pakutakse abi paljude probleemide korral, nt ADHD, trauma, PTSD, KKT, OCD jpm.
  • Amwell võimaldab paindlikku ajakava: kohtumisi saab broneerida õhtuti, nädalavahetustel ja isegi pühadel, sõltuvalt terapeudi saadavusest.

• Pride Counseling
• • Pride Counseling on veebiplatvorm LGBTQIA+ kogukonnale. Kõik terapeudid on spetsialiseerunud LGBTQIA+ teemadele ning mõistavad kogukonna eripärasid ja vajadusi.
  • Piiramatu sõnumivahetus ja regulaarsed kohtumised telefoni või video teel. Terapeuti pole võimalik ise valida, kindlustust kasutada ei saa ning ravimihaldust ei pakuta, kuid väljastatakse kompensatsioonidokumente ja terapeuti on lihtne vahetada.

• Teladoc Health
• • Teladoc on üks vanimaid telemeditsiini teenuseid (alates 2002) ning pakub abi ka rahvusvaheliselt. Tellimust pole, iga sessiooni eest makstakse eraldi. Mõnikord kaetakse teenused kindlustusega või saab hiljem kompensatsiooni.
  • Teladoci terapeudid ja psühhiaatrid on iseseisvad spetsialistid. Pakutakse nõustamist ja ravimihaldust; skisofreenia ja bipolaarse häire korral soovitatakse siiski kohapealset ravi ning nende seisundite jaoks retsepte ei väljastata.
  • Teladoc teeb koostööd Medicarega, võtke ühendust kindlustusepakkujaga täpsustuste saamiseks.

• Circles
• • Circles on veebipõhine tellimusteenus, kus keskendutakse ainult rühmateraapiale. Rühmad toimuvad otseülekandena ning neid juhivad litsentseeritud terapeudid ja treenerid, teemad ulatuvad sõltuvusest ja leinast kuni depressiooni ja ärevuseni.
  • Võimalik on piiramatu sõnumivahetus nõustajate ja rühmaliikmetega, rühmad on üles ehitatud konkreetsete probleemide ümber.
  • Kindlustus ei kata Circlesi teenuseid. Mõeldud pigem individuaalteraapia täienduseks. Ravimihaldus puudub.

• Monument
• • Monument keskendub alkoholiga seotud probleemide ja sõltuvuste veebiteraapiale. Mõned teenused on kaetud kindlustusega, kasutajale on terapeut kättesaadav sõnumi, telefoni või video kaudu.
  • Teenust pakutakse ainult 19 osariigis ja Washington D.C.-s. Nendes piirkondades on platvorm mugav ja kõrgelt hinnatud.
  • Terapeuti valida ei saa ja teenus pole mõeldud muudele vaimse tervise seisunditele, kus põhjus pole alkohol ega sõltuvus. Küll aga on olemas ravimihaldus.

• Online-Therapy.com
• • Online-Therapy.com pakub kognitiiv-käitumuslikku teraapiat (CBT). Kõik terapeudid on CBT spetsialistid ja toetavad nii ADHD kui ka teiste vaimsete raskuste korral, lisaks jagatakse abivahendeid enesehoiu toetamiseks.
  • Kindlustust ega ravimihaldust pole, kuid esimene kuu on soodushinnaga.

• Faithful Counseling
• • Faithful Counseling pakub igakuist tellimust kristliku maailmavaatega klientidele. Kõik spetsialistid jagavad sama usutunnistust.
  • Võimalikud on telefonikõned, videod ja sõnumid. Piibellik nõu koos kaasaegse teraapiaga, et aidata inimestel leida tuge oma usu kaudu.
  • Platvorm on avatud ka neile, kes pole kristlased. Kindlustus ei kehti, kuid väljastatakse hüvitisedokumendid.

• Ayana Therapy
• • Ayana Therapy on vaimse tervise platvorm, kus saab nõustamist tellimusega või üksikute seanssidena. Fookuses on vähemustele ja marginaliseeritud gruppidele kvaliteetne abi, pakkudes terapeute, kes jagavad klientide tausta ning mõistavad nende raskusi.
  • Pakutakse turvalist keskkonda vähemuses olevatele inimestele, terapeudi valik põhineb sarnastel väärtustel ja taustal.
  • Kindlustust ega ravimihaldust pole, kuid hinna kättesaadavus on prioriteet ja soovi korral saab hüvitisetaotluse dokumente.

Millised on ADHD sümptomid?

Tähelepanuhäire ehk ADHD sümptomid on igal inimesel veidi erinevad, kuid kõige tavalisemad on impulsiivsus, hajameelsus ja üliaktiivsus. Mõned sümptomid on väljendunumad kui teised ning lastel ja noorukitel avalduvad need teistmoodi kui täiskasvanutel. Lastel on levinumad järgmised tähelepanuprobleemid:

• Lühike tähelepanuvõime
• Raske keskenduda
• Kergesti tähelepanu hajumine
• Hooletud vead koolitöös või kodustes ülesannetes
• Asjade kaotamine või valesse kohta panemine
• Raskus keskenduda korduvatele või aeganõudvatele ülesannetele
• Raskused juhiste järgimisel
• Ühest tegevusest teise hüppamine
• Korraldusoskuse puudumine

Lastel on sagedamad ka hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse tunnused:

• Raskused paigal püsimisel, eriti rahulikes olukordades
• Siblimine, askeldamine või rahutus
• Raske keskenduda antud ülesannetele
• Sage vahele rääkimine, vestluste katkestamine
• Kannatamatus järjekordades või mängudes
• Impulsiivne käitumine
• Ohu või tagajärgede mitte tajumine
• Raskused tähelepanu hoidmisel koolis

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni andmetel on umbes 2,5% täiskasvanutest ADHD-ga. Kui ADHD-d pole lapsepõlves diagnoositud, on seda täiskasvanuna raskem märgata. Peamised tunnused on endiselt hüperaktiivsus, impulsiivsus ja hajameelsus, kuid need avalduvad täiskasvanutel teisiti. Mõned täiskasvanute ADHD sümptomid on:

• Tähtsatele detailidele vähene tähelepanu töö- või kodukohustustes
• Uute projektide alustamine enne varasemate lõpetamist
• Raskused organiseerimisel tööl või kodus
• Raskused prioriteetide seadmisega
• Asjade ja ülesannete kaotamine või unustamine
• Üldine rahutus või ärrituvus
• Vestluste katkestamine või üle rääkimine
• Raske on stressi taluda ja juhtida
• Riskikäitumine, mis võib ohustada ennast või teisi

Cerebral stimulandid

Cerebral stimulandid ehk kesknärvisüsteemi stimulandid (nagu amfetamiinid ja metüülfenidaat) kasutatakse tähelepanuhäire raviks. Need ravimid pikendavad keskendumisvõimet ja aitavad kontrollida impulsiivset käitumist, tõstes ajus dopamiini taset. Paraku võivad stimulandid põhjustada kõrvaltoimeid, nt uneprobleeme, söögiisu langust, vererõhu tõusu, pearinglust ja kaalulangust. Samuti võib dooside mõju kadudes ärrituvus suureneda. Kui stimulandid ei sobi, võib arst määrata antidepressante.

ADHD ravimite alternatiivid

Ravimite kõrvaltoimete või õige annuse leidmise ajakulukuse tõttu otsivad paljud kasutajad alternatiivseid ADHD ravivõimalusi.

Looduslikud vahendid ADHD korral

ADHD puhul kasutatakse ravialternatiivina näiteks elimineerimisdieeti või joogat. Siin on levinumad mitte-stimulandi alternatiivid, mida kasutatakse:

• Elimineerimisdieedid
• • Teatud toiduained võivad ADHD sümptomeid süvendada. Elimineerimisdieet tähendab allergeenide eemaldamist menüüst vähemalt 3 nädalaks. Sageli jäetakse välja gluteen, piimatooted, soja, aga ka säilitusained, suhkur, punane värvaine #40 ja kunstlikud magusained.
• Oomega-3 lisandid
• • Oomega-3 (nt kalamaksaõli) igapäevane tarvitamine toetab aju tööd, mõtlemist, impulsside kontrolli ja tähelepanelikkust.
• Liikumine
• • Treening tõstab dopamiinitaset ning on tõhus alternatiiv, sest ka ADHD ravimid toimivad dopamiini suurendamise kaudu.
• Jooga ja meditatsioon
• • Jooga ja meditatsioon aitavad märgata seoseid oma keha ja mõtteprotsesside vahel. Need võivad olla toeks neile, kes soovivad ravimitest loobuda ning õpivad oma sümptomeid paremini tajuma.
• Vanemate koolitus
• • Kui vanemad saavad õiged teadmised ja ressursid, on lapse ADHD-ga seotud käitumist lihtsam mõista ja ravimeid on sageli võimalik vältida.
• Neurotagasiside
• • Neurotagasiside ehk EEG-treening aitab õppida aju tööd mõjutama, et parandada keskendumist ja tähelepanu.
• Sotsiaalmeedia vältimine
• • Sotsiaalmeedia avaldab ADHD-ga inimestele sageli negatiivset mõju ja seda tuleks pigem piirata või vältida.

Speechify

Lastele, noortele ja täiskasvanutele, kes õpivad ADHD-ga toime tulema, võib Speechify olla heaks abivahendiks. Speechify on tekst kõneks rakendus, mis loeb kasutajale teksti ette. Lugemine võib olla keeruline keskendumis- või hajameelsusprobleemide korral, kuid Speechify aitab neid raskusi ületada. Loetav tekst kuvatakse samaaegselt ekraanil, et kasutaja saaks kaasas käia ja paremini fokusseerida. Rakendusega saab pildistada materjale ja lasta need endale sobival ajal ette lugeda, toetatud on Chrome, iOS ja Android. Kuulates saab samal ajal teha muid toimetusi, mis on oluline, sest ADHD puhul on paigal istumine sageli raske. Speechify võimaldab kuulata õpikuid, e-kirju ja PDF-e näiteks trenni tehes või igapäevaseid asjatoimetusi tehes.

Kuulmine õppimisel

Auditoorne õppimine on ADHD-puhul abiks, sest võimaldab keskenduda sisule, mitte sõnade lugemisele, ning seostada kuuldu varasemate teadmistega. Speechify abil saavad ADHD diagnoosiga inimesed paremini õppida ja infot omandada ka siis, kui neil on raske paigal istuda ja traditsioonilisel moel lugeda.

Korduma kippuvad küsimused

Kas Cerebral kirjutab välja ADHD ravimeid? Cerebral lõpetab alates 9. maist 2022 kontrollitavate ainete, nagu Adderall ja Ritalin, retseptide väljastamise uutele ja olemasolevatele patsientidele. Kes vajab sel eesmärgil ravimeid, peab leidma teise teenusepakkuja.  Millal saan teha ADHD testi? Spetsiifilist ühtset ADHD testi pole. Sümptomid algavad tavaliselt lapseeas, kuid võivad vanusega muutuda. Kui sümptomid muutuvad täiskasvanueas häirivamaks, soovitatakse rääkida spetsialistiga, et saada ametlik diagnoos ja leida sobiv ravi. Diagnoosi kinnitab spetsialist, kaasates vajadusel teste ja/või tervisekontrolli.Kas Cerebral on raha väärt? Cerebral aktsepteerib mitmeid kindlustusi ning pakub taskukohast teraapiat. Ka ilma kindlustuseta on hinnad mõistlikud ja maksmiseks aktsepteeritakse FSA- ja HSA-kaarte.Millised on ADHD stimulantide kõrvaltoimed?

• Unehäired
• Söögiisu muutus
• Kaalukaotus
• Kõrge vererõhk
• Pearinglus
• Peavalu ja kõhuvalu
• Tuju kõikumine
• Ärrituvus